王维:异种移植的探路者

作者:匿名 2019-11-10 08:11:47 阅读量:1301

热爱国情的[人奋斗]

36岁的马晓军(化名)患有一型糖尿病。吃玉米会导致血糖超标。他需要每天注射大剂量的胰岛素来降低血糖。中南大学湘雅三医院接受猪胰岛移植后,马晓军胰岛素注射量下降80%,生活恢复正常,能够外出工作。

“轻松生活多好啊!”马晓军说这一切都要归功于王伟教授。

王伟是湘雅三医院的放射科医生。他长期的临床经验告诉他,糖尿病引起的疼痛对普通人来说是不可想象的。一型糖尿病是最难的。血糖不稳定会损伤血管,导致各种危及生命的并发症。

移植人类捐赠者的胰岛是治疗糖尿病最有可能的方法之一。然而,人类捐赠者的极度短缺使得这种可能性越来越小。

我们能使用介入方法从动物而不是人类移植胰岛细胞来治疗糖尿病吗?世界各地的医学科学家已经逐渐将注意力转移到动物身上,尤其是猪。研究表明,猪胰岛素分子中只有一种不同于人胰岛素的氨基酸,这使得猪胰岛异种移植成为糖尿病最有可能的治疗方法,并有望大规模应用。

1995年,王伟坚决决定转向异种移植。今年,湘雅三医院资助王伟10万元的研究基金,开始胰岛移植的初步研究,并建立了胰岛移植实验室。从那时起,王伟开始致力于猪胰岛移植治疗糖尿病的研究,该研究小组因此成为首批开展相关研究的国际学术团队之一。

在解决了4年的关键问题后,王伟的团队在通过肝动脉肝内移植猪胰岛细胞治疗糖尿病方面取得了突破。经原卫生部批准,王伟团队于2000年至2004年4年间完成了22项糖尿病患者“猪人”胰岛移植临床试验,疗效显著。结果表明,20例患者胰岛素用量减少30%以上,是“有效的”。20例中有6例减少了50%以上,达到了“显著疗效”。其中一人脱离胰岛素治疗一周,并被“暂时治愈”

2005年,王伟的团队实现了三大突破,即创造更安全的肝动脉移植代替门静脉移植,发现不同种族间抗排斥治疗的副作用有显著差异,探索异基因和异基因胰岛移植的不同抗排斥治疗方法。同年5月,在瑞士日内瓦举行的国际胰岛移植协会第九届年会上,王伟关于猪胰岛细胞移植治疗ⅰ型糖尿病的临床研究报告得到高度评价。8月,诺贝尔生理医学奖评审团主席卡尔·格罗斯(Karl Gross)教授称赞王伟的“开创性工作”。

光环背后有太多的艰辛和汗水。为了找到最合适的供体猪种来源,王伟北上青藏高原,南下海南岛,在十几个省的偏远村庄筛选了几十个猪种。几年来,王伟游历数万里,收集和研究了中国11个独特的纯种猪品种,筛选出最适合移植的猪源,并在湖南省建立了两个初步的猪源基地。

2012年底,王伟的团队在长沙建立了世界上第二个医疗级(dpf)捐赠猪养殖中心。2013年,胰岛异种移植临床研究获得政府主管部门批准,2016年,湖南省卫生计生委组织专家对治疗效果进行中期审查,2017年,湖南省卫生计生委组织专家对治疗效果进行最终审查。这意味着异种移植最终可以进入临床实践,惠及数千万普通患者。

随着科研问题的一个个解决,一个更大的问题出现在王伟面前,那就是标准化。科学家的良知和责任感提醒王伟,异种移植是一个重大课题,有着巨大的商机。如果没有统一和严格的国际标准,这是非常危险的,违背了科学研究的初衷。

2006年初,王伟开始从单纯的异种移植技术和理论研究向建立国际标准化异种移植临床前研究的相关研究转变和创新,并率先在中国开展建立异种移植标准的调研工作。2008年11月,“全球异种移植临床研究标准国际研讨会”在湘雅召开

2018年12月,第三届世界卫生组织全球异种移植临床研究规范研讨会在湖南长沙举行。长沙会议产生了《2018年长沙宣言》。以王伟为代表的中国异种移植领域专家对《长沙宣言》的实施经验和创新研究成果在2018年《长沙宣言》的制定中发挥了非常重要的作用。

王伟说:“我希望将来异种移植不仅能根除猪胰岛细胞糖尿病,还能实现移植器官的产业化和标准化生产,实现肾脏和心脏等大型器官移植,使其成为人类许多恶性疾病的最终解决方案。”

(记者龙军余爱华)

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